ワールドラビットファンクラブ
会員入会申込書
ご入会登録に際しましては、会費、登録費用など初年度7500円がかかります
会員特典はご入会後ご利用いただけるようになります
<入会同時注文>
ご注文と同時にご入会されるときはその時点から会員価格が適用されます。
ご注文とあわせてこのフォームにご記入の上送信してください。

会員(飼い主)さん登録    
氏名
フリガナ(カタカナ入力)
生年月日
年令
性別 男  
職業
郵便番号(半角数字)
住所

電話番号

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うさぎさん登録1 (3羽以上のときは下のアンケートの備考欄にご記入くださいませ)       
うさぎさん名前
年令
生年月日
※不明場合は空欄でOK
性別 オス   メス
種類・特徴・主食・好物 全角200文字以内
うさぎさん写真添付1
※写真は、参照ボタンを押して、ご自分のパソコンかケータイの
写真ファイルから選択してください



うさぎさん登録2       
うさぎさん名前
年令
生年月日
※不明場合は空欄でOK
性別 オス   メス
種類・特徴・主食・好物 全角200文字以内
うさぎさんファイル添付2

 

 

アンケート
Q.かかりつけの病院はどちらですか?    
病院名
病院郵便番号
病院住所
電話番号
その他メッセージが
ありましたら
ご自由にどうぞ
全角200文字以内

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★ご入会に際しては登録費用2000円と初年度会費5500円合計7500円がかかります
 費用は代引きでのお届けとなり、説明書類登録書類などをお届けしたドライバーにお支払いいただきます
★会員になられた後、ホテルご利用、飼育相談、病院ご紹介、会報、イベント参加、しつけ教室、ヘルスケアなど
 会員専用の特典がご利用いただけます。
 会員特典会員価格購入、しつけ病気・飼育相談 くわしい病院ご紹介など

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